“مراقبت کانگرویی”
مراقبت کانگرویی نوعی تماس پوست با پوست بین نوزاد و والدین است که طی آن کودک لخت بوده و فقط پوشک پوشیده است ؛ کودک روی سینه برهنه مادر و یا حتی پدر قرار داده میشود و پشت نوزاد با لباس والدین یا پتو پوشانده میشود . اگر چه این مراقبت عمدتا در بخش نوزادان جهت نوزادان نارس و یا نوزادانی که با وزن کم متولد شده اند استفاده میشود ، اما میتواند برای هر نوزاد دیگری نیز مفید باشد .
فواید مراقبت کانگرویی به شرح زیر میباشد:
- احساس نزدیکی بیشتر با کودک
- کاهش سطح استرس ، گریه و بی قراری نوزاد
- تنظیم تنفس ،ظربان قلب و سطح اکسیژن بدن نوزاد
- خواب عمیق و منظم نوزاد
- کاهش سطح استرس مادر در هنگام شیر دهی
- رشد و وزن گیری مناسب نوزاد
- کاهش ریسک عفونت برای نوزاد
- افزایش بهبودی و احتمال سریع تر ترخیص شدن نوزاد
سئوال جالبی ست چون عمدتا توصیه میشود در. دوران بارداری مصرف دارو میتواند خطراتی برای جنین داشته باشد بخاطر همین معمولا توصیه میشود دارویی دریافت نکنند،اما واکسنها کمی استثنا هستند،در. بررسی های فعلی واکسنهایی که توسط سازمان بهداشت جهانی توصیه شده است هیچ اثر منفی بر کودک یا مادر نمیگذارد،در مورد واکسن باید خطری که مادر را تهدید میکند با مزایای دریافت آن سنجیده شود.
مادران باردار در. خطر بالاتر ابتلا به بیماری نیستند اما در صورت ابتلا اشکال شدیدتر بیماری در مادران باردار نسبت به زنان غیر باردار در سن مشابه بیشتر خواهد بود.
در صورت ابتلا مادر باردار به کرونا احتمال زایمان زودرس افزایش می یابد و احتمال بستری شدن انها نیز بیشتر است ،احتمال نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی نیز بیشتر خواهد بود. و متاسفانه خطر مرگ در مادر باردار مبتلا از یک خانم غیر باردار مبتلا بیشتر هست.
لذا واکسیناسیون یک انتخاب است و این انتخاب را باید سنجید تا اینجا مزایای آن بیشتر از معایب احتمالی آن است و توصیه شده که مادران باردار واکسن دریافت کنند.
در حال حاضر واکسن مناسب برای این دوران سینوفارم میباشد و لازم است تمام مادران باردار پس از ۱۲هفته بارداری جهت تزریق واکسن به پزشک خانواده یا نزدیکترین پایگاه خانه بهداشت خود مراجعه نمایند.
فاصله بین واکسن کرونا با واکسن آنفلونزا یا توام(کزاز-دیفتری)حتی الامکان ۱۴روز میباشد.
بیشترین ماده معدنی که در بدن انسان وجود دارد کلسیم است. کلسیم یک ماده حیاتی برای انقباض و انبساط عروقی، فعالیت ماهیچه ها انتقالات عصبی و ترشح هورمون ها می باشد. ۹۹ درصد کلسیم در استخوان‌ها و دندان‌ها ذخیره شده و ساختمان و عملکرد آنها را موجب می شود.
منابع کلسیم؛
غذاها : مهمترین منابع کلسیم لبنیات شامل شیر، ماست و پنیر می باشد علاوه بر منابع غیر لبنیاتی شامل سبزیجات مثل کاهوی سبز، کلم بروکلی میباشد . فقط ۳۰ درصد کلسیم دریافتی جذب می شود و عوامل زیر در جذب کلسیم دخیل هستند:
میزان کلسیم دریافتی؛ هر چه میزان دریافت کلسیم بیشتر باشد جذب آن کاهش می یابد
میزان ویتامین دی؛ در اثر تابش نور خورشید در پوست تولید می شود و یا از طریق مواد غذایی و یا مکمل ها وارد بدن می شود و جذب کلسیم را ممکن میسازد. نوع تغذیه؛ بعضی مواد غذایی حاوی اگزالیک اسید موجود در بعضی سبزیجات به کلسیم باند شده و از جذب آن ممانعت می کند.
مثل اسفناج، سیب زمینی ، مغزها،
دانه ها و سویا.
مصرف همزمان شیر و اسفناج جذب کلسیم را کاهش می دهد
عوامل موثر در دفع کلسیم ؛
سدیم: مصرف زیاد سدیم (نمک) باعث دفع کلسیم از کلیه ها می شود.
کافئین :جذب کلسیم را کاهش و دفع آن را افزایش می دهد.
الکل :جذب کلسیم را از روده کاهش می دهد.
علائم کمبود کلسیم :
بی حسی انگشتان ،کرامپ عضلانی. کاهش شدید اشتها ،تشنج ،لتارژی و ضربان غیرطبیعی قلب.
چه گروه هایی در معرض کمبود کلسیم هستند؟
زنان در سنین منوپوز (یائسگی)،
آمنوره (قطع قاعدگی) ،حساسیت به شیر گاو، گیاهخواران.
استئوپروزیس: حجم توده استخوانی از تولد تا حدود ۳۰ سالگی افزایش پیدا کرده و متراکم تر می شود هرچه حجم توده استخوانی در این سنین بیشتر شود خطر استئوپروزیس در سنین میانسالی کمتر می شود.
استئوپروز یک مشکل بهداشتی مهم در اکثر جوامع بشری است و بیش از ۸۰ درصد افراد مبتلا به پوکی استخوان را زنان تشکیل می دهند.
تحرک، تغذیه مناسب و دریافت کلسیم و ویتامین D کافی در طول زندگی روند ایجاد استئوپروزیس را کند و آن را به تعویق می‌اندازد. ورزش هایی مثل راه رفتن ،دویدن و فعالیت هایی که شخص پاهایش را بلند کند و به زمین بکوبد و همچنین تمام ورزش های مقابله با نیروی ثقل زمین و مقاومتی از پوکی استخوان جلوگیری و به سلامت استخوانی کمک میکند.
پره اکلامپسی و کلسیم؛
یکی از علل مهم مرگ و میر مادری در جهان می باشد مکمل کلسیم در حاملگی خطر بروز پره اکلامپسی را کاهش میدهد خصوصاً در کسانی که فقر کلسیم دارند رژیم غذایی مناسب و سالم ؛ باید توجه کنیم که رژیم غذایی سالم مهمترین منبع ریز مغذی ها و مواد لازم برای بدن می باشد و شامل :
۱.سبزیجات ،میوه ها، غلات کامل، شیر کم چرب و محصولات لبنی کم چرب.
۲.پروتئین شامل غذاهای دریایی، گوشت، مغزها، تخم مرغ، دانه ها ،محصولات سویا کنسرو ساروین یا سالمون که حاوی استخوان نیز باشد
۳. محدود کردن مصرف نمک، شکر و چربی های ترانس و اشباع
۴.مصرف کالری روزانه در حد مورد نیاز و کنترل وزن بدن در حد مطلوب.
بهترین زمان مصرف مکملهای کلسیم شب هاست !
به همراه یک لیوان پر از آب.
خوردن کلسیم با شیر خیلی جذب کلسیم را کاهش میدهد.
بنابراین مصرف کلسیم با لبنیات، چای، قهوه و برخی داروها باید یک تا دو ساعت فاصله داشته باشد.
تکنولوژی جدید در خدمت بانوان: جدیدترین لیزر مخصوص بانوان؛
در سنین یائسگی ناحیه تناسلی بانوان در اثر کاهش تولید هورمون استروژن و از بین رفتن عروق ،کلاژن، الاستین و گلایکوژن موجود در بافت و در نتیجه سخت شدن و کاهش قطر بافت دچار خشکی ،درد و گاها سوزش و خارش می گردد. این امر میتواند باعث خشکی و خونریزی و درد هنگام مقاربت گردیده که در پی آن باعث ایجاد مشکلات ناخواسته از جمله تاثیر شدید بر سردی روابط زناشویی می‌گردد. این عارضه بخصوص در بهداشت فردی و سلامت بدن،باعث تغییرات PH بافت و افزایش احتمال رشد میکروب های بیماری زا و احتمال بروز عفونت در ناحیه واژن خواهد شد.
تکنیک های درمان آتروفی ناحیه تناسلی: جراحی پلاستیک ;هزینه نسبتاً بالا و ریسک های مربوط به جراحی و مراقبتهای بعد از آن و نیاز به بیهوشی بخیه,خونریزی و مدت زمان زیاد استراحت مطلق و قادر نبودن به انجام مقاربت تا مدت طولانی حداقل تا دو ماه و مهمتر از همه عدم امکان زایمان طبیعی پس از عمل جراحی برای بسیاری از بانوان بسیار مشکل می باشد
تکنیک های درمان آتروفی ناحیه تناسلی: جراحی پلاستیک ;هزینه نسبتاً بالا و ریسک های مربوط به جراحی و مراقبتهای بعد از آن و نیاز به بیهوشی بخیه,خونریزی و مدت زمان زیاد استراحت مطلق و قادر نبودن به انجام مقاربت تا مدت طولانی حداقل تا دو ماه و مهمتر از همه عدم امکان زایمان طبیعی پس از عمل جراحی برای بسیاری از بانوان بسیار مشکل می باشد
هورمون درمانی؛ با توجه به احتمال بروز سرطان این روش درمان با احتیاط بسیار زیاد انجام می پذیرد چون این روش قطعی و دائمی به حساب نمی آید فرد می بایست برای زمان بسیار طولانی تحت تاثیر این روش درمان قرار گیرد
برای درمان و جلوگیری از موارد فوق توسط چه تکنیکی میتوان به هدف رسید ؟
جدیدترین و موثرترین روش درمان استفاده از لیزر Angela میباشد که روشی مطمئن و غیرتهاجمی است و منجر به بازسازی مخاط واژن و تشکیل مخاط با کیفیت مناسب به صورت سرپایی می شود . کاربرد خاص این روش دربیمارانی است که علیرغم بروز عوارض ناشی از آتروفی در مورد مصرف داروهای هورمونی محدودیت دارند نظیر افراد مبتلا به سرطان های رحم و تخمدان یا آندومتریوز.
لیزر co۲ فرکشنال جدیدترین و کاملترین لیزر مخصوص بانوان در دنیا با استفاده از تکنیک منحصر بفرد بافت قدیمی و آسیب دیده را در مدت زمان بسیار کوتاه بدون ایجاد درد و با ایجاد حرارتی هوشمند موجب تحریک فیبروبلاست ها و در نهایت ایجاد کلاژن جدید و عروق در ترمیم و جوانسازی بافت واژن
می شود این پروسه هیچگونه نیازی به عمل جراحی نداشته و حداکثر در مدت ۱۵ دقیقه در مرکز درمانی می توان مشکلات ذیل را باکمترین هزینه درمان نمود:
- کاهش شلی و خشکی واژن
- جوان سازی و ترمیم واژن
- درمان آتروفی واژن بعد از یائسگی _برطرف کردن درد هنگام مقاربت
- از بین بردن سوزش و خارش واژن _درمان بی اختیاری ادرار که به دنبال افزایش فشارهای شکمی اتفاق می افتد (سرفه ،عطسه و خنده شدید)
- جوانسازی، سفت کردن و فرم دهی ناحیه تناسلی خارجی در کمترین زمان ممکن
کاهش تیرگی پوست و سفید سازی ناحیه تناسلی:
می‌دانید که بعد از هر بارداری به دلیل تغییرات هورمونی ولو تا حدی تیره تر از قبل شده و این تغییرات ماندگار می باشد. چاقی و کم کاری تخمدان (PCOD) از علل دیگر تیرگی این ناحیه است که با این روش با لایه برداری ملایم و ریزش سلولهای تغییر رنگ یافته می توان تیرگی ناشی از تغییرات هورمونی در این ناحیه را اصلاح نمود و در کنار آن با بازسازی اپیدرم حالت چروک سطحی و افتادگی هم تا حدی اصلاح میشود و این ناحیه ظاهر شاداب تری پیدا می کند.
لبیا پلاستی (زیباسازی ناحیه تناسلی خارجی) با توجه به داشتن قلم جراحی می توان از آن برای کوچک کردن و زیبا سازی لبیا استفاده نمود که با این مکانیزم کمترین تخریب به بافت سالم رسیده و مدت زمان مورد نیاز جهت ترمیم بافت به شدت کاهش یافته و در زیبایی جراحی بافت ناحیه لبیا کمکی شایان می نماید.
- استفاده از لیزر Angela محدودیت سنی ندارد
- این پروسه در مدت زمان کوتاه در مطب پزشک معالج و بدون نیاز به بیهوشی انجام میشود
- برای درمان آتروفی و شلی واژن بین ۵ الی ۱۵ دقیقه زمان احتیاج است
- نتایج بهبود بخش درمانی پس از هفته اول بعد از انجام اولین جلسه احساس میشود
- توصیه می شود به مدت یک هفته از رفتن به استخر و مقاربت پرهیز شود
- بنابر نظر پزشکان معالج طول جلسات درمان می تواند تا ۳ جلسه هم انجام پذیرد
- لیزر Angela تنها روش غیر تهاجمی است که اثر آن حداقل چندین ماه تا چندین سال ماندگار است و در صورت نیاز و صلاحدید پزشک معالج پس از یک تا دوسال یک جلسه درمان مجدد میتوان درنظر گرفت.
جفت در دوران بارداری هورمون‌هایی ترشح میکند که میتواند منجر به افزایش قند خون مادر شود. در حالت عادی، لوزالمعده برای کنترل این افزایش به اندازۀ کافی انسولین تولید میکند ولی اگر این اتفاق نیفتد، سطح قند خون افزایش می‌یابد و منجر به دیابت بارداری میشود. اگر به دیابت بارداری مبتلا شوید، تحت نظر پزشک و با انجام کارهایی ساده به منظور کنترل قند خون به صورت روزانه می‌توانید نوزاد سالمی داشته باشید. در این مطلب می‌توانید با خطرات، تشخیص و درمان دیابت بارداری آشنا شوید.
خطرات و عوامل افزایش دیابت بارداری
قند خون بالا در دوران بارداری میتواند منجر به رشد زیاد جنین و بزرگ‌جثه شدن نوزاد شود که خود این موضوع میتواند مشکلاتی هنگام زایمان ایجاد کند. همچنین کنترل نشدن مناسب دیابت بارداری ممکن است منجر به تولد نوزادی با قند خون پایین، یرقان یا مشکل تنفسی شود. هرچند اگر شما به دیابت بارداری مبتلا باشید، پزشکتان برای کنترل قند خون در طول بارداری به شما کمک خواهد کرد. وجود عوامل زیر احتمال ابتلا به دیابت بارداری را در مادر افزایش میدهد:
- اضافه وزن قبل از بارداری
- سابقۀ خانوادگی دیابت
- سابقۀ دیابت بارداری، مرده‌زایی، سقط جنین یا نوزاد درشت با وزن بیش از ۳۴۰۰ گرم در بارداری‌های قبلی
- سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (pcos)
- سابقۀ وجود مشکلی با انسولین یا قند خون مانند مقاومت به انسولین، عدم تحمل گلوکز یا پره‌دیابت
- فشار خون بالا، کلسترول بالا یا بیماری‌های قلبی
تشخیص دیابت بارداری
مادرانی که احتمال ابتلا به دیابت بارداری در آنها بالاست، در اوایل بارداری برای تشخیص دیابت بارداری، غربالگری می‌شوند. این آزمایش که غربالگری دیابت نام دارد در مورد بقیۀ مادران باردار، در هفته‌های ۲۴ تا ۲۸ بارداری انجام خواهد شد. در این غربالگری، آزمایش چالش گلوکز برای مادر تجویز میشود. برای انجام این آزمایش، ابتدا باید یک نوشیدنی خیلی شیرین بنوشید و قند خون شما، یک ساعت بعد اندازه‌گیری شود. اگر نتایج آزمایش طبیعی باشد، اما پزشک احتمال ابتلا به دیابت بارداری را در شما بالا بداند، به منظور پیگیری، طی بارداری دوباره آزمایش تکرار خواهد شد، اما اگر نتایج به دست‌آمده در آزمایش چالش گلوکز بالاتر از ۱۳۰ تا ۱۴۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشد، برای تشخیص قطعی دیابت بارداری، پزشک برای شما آزمایش تحمل گلوکز سه ساعته یا دو ساعته تجویز خواهد کرد. برای انجام تحمل گلوکز، قبل از آزمایش باید ناشتا و هشت ساعت چیزی نخورده باشید. زمانی که به آزمایشگاه مراجعه می‌کنید، سطح قند خون ناشتای شما بررسی میشود. پس از آن باید یک نوشیدنی شیرین را بنوشید و قند خونتان یک، دو و سه ساعت بعد اندازه‌گیری میشود. اگر نتایج اندازه‌گیری‌شده، حداقل در دو مورد بیشتر از حد استاندارد باشد، شما مبتلا به دیابت بارداری هستید. از آنجا که آزمایش چالش گلوکز، فقط احتمال ابتلا به دیابت بارداری را نشان میدهد و برای تشخیص قطعی نیاز به آزمایش تحمل گلوکز نیز است، در برخی موارد، پزشکان از ابتدا آزمایش تحمل گلوکز را تجویز می‌کنند.
چگونگی درمان دیابت بارداری
در صورت ابتلا به دیابت بارداری، برای حفظ سلامت خود و نوزادتان باید قند خون خود را کنترل کنید. به این منظور باید تغییراتی در شیوۀ زندگی خود ایجاد کنید. رعایت نکته‌هایی که در زیر آمده است، میتواند به شما در کنترل قند خون و دیابت بارداری کمک کند:
اهمیت ویژه به رژیم غذایی: پزشکتان ممکن است برای تنظیم برنامۀ غذایی مناسب، شما را به یک متخصص تغذیه ارجاع دهد. این برنامۀ غذایی باید با توجه به دیابت بارداری تنظیم شود تا بتواند کالری و مواد مغذی کافی را برای نوزاد در حال رشدتان فراهم کند. متخصص تغذیه، تعداد کل کالری روزانۀ زنی با قد و وزنتان را به شما خواهد گفت. حدود ۲۲۰۰ تا ۲۵۰۰ کالری در روز برای زنان با وزن متوسط معمول است. اگر اضافه وزن دارید، ممکن است این میزان به حدود ۱۸۰۰ کالری در روز کاهش یابد. متخصص تغذیه، چگونگی حفظ تعادل برنامۀ غذایی را به شما یاد میدهد و احتمالاً موارد زیر را به شما پیشنهاد میکند:
- ۱۰ تا ۲۰ درصد کالری خود را از منابع پروتئینی مانند گوشت، پنیر، تخم‌مرغ، غذاهای دریایی و حبوبات دریافت کنید.
- کمتر از ۳۰ درصد کالری خود را از چربی‌ها دریافت کنید.
- کمتر از ۱۰ درصد کالری خود را از چربی‌های اشباع دریافت کنید.
- ۴۰ درصد کالری باقی‌مانده یا بیشتر را از کربوهیدرات‌هایی مثل نان، حبوبات، پاستا، برنج، میوه و سبزیجات دریافت کنید.
ورزش و فعالیت بدنی سبک: اگر برای شما و کودک مفید باشد، پزشکتان اضافه کردن ورزش را به برنامۀ عادی هفتگی شما پیشنهاد میکند. سعی کنید روزانه فعالیتی سبک تا متوسط به مدت ۱۵ تا ۳۰ دقیقه انجام دهید تا باعث شود بدنتان بهتر از انسولین استفاده کند و در نتیجه به کنترل سطح قند خون شما کمک شود. در مورد انتخاب و مدت زمان ورزش مناسب با پزشک مشورت کنید.
بررسی قند خون: از میزان سطح قند خون خود اطمینان پیدا کنید. این سطح با تغییر در برنامۀ غذایی و ورزش قابل کنترل است. میزان قند خونتان را به شکل منظم، قبل از غذا و یک یا دو ساعت بعد از غذا با دستگاه اندازه‌گیری قند خون خانگی بررسی و آن را ثبت کنید.
اگر با وجود انجام و رعایت این تغییرات در روش زندگی‌تان، قند خون شما همچنان در سطح بالایی باقی بماند، پزشک برای کنترل آن و محافظت از کودکتان قرص‌های کنترل دیابت تجویز میکند و اگر قرص‌ها نیز این کار را انجام ندهد، گام بعدی تزریق انسولین است. پزشک ممکن است با توجه به میزان کنترل دیابت و چگونگی پیشرفت دوران بارداری، در جریان آخرین هفته‌ها یا ماه‌های قبل از زایمان، اندازۀ نوزادتان را با دقت تحت نظر بگیرد و برای این کار ممکن است سونوگرافی نیز تجویز کند. درحالی‌که بیشتر زنان مبتلا به دیابت بارداری قادر به زایمان طبیعی هستند، برخی از پزشکان ترجیح می‌دهند زایمان، زودتر از موعد مقرر انجام شود. به همین دلیل، ممکن است عمل سزارین پیشنهاد شود. بعد از زایمان، پزشک سطح قند خون شما را بررسی خواهد کرد تا مطمئن شود به حالت عادی بازگشته است. شش هفته پس از زایمان، سطح قند خون باید دوباره بررسی شود و پس از آن نیز نیاز به بررسی سالانه خواهید داشت.
درمان ناباروری
برخی از مشکلات باروری راحت تر از دیگر درمان ها انجام می شوند برای مثال سن در بارداری بسیار مهم است اگر خانم زیر سن ۳۵ سال تصمیم به بارداری گیرد احتمال باردار شدنش زیاد تر است تا فردی که بعد از سن ۳۵ سالگی تصمیم به بارداری می گیرد .
برای اینکه ناباروری را بخواهیم در زوج بررسی کنید نیاز است که یک سری آزمایش ها از زن و مرد گرفته شود و اینکه علت ناباروری در خانم است یا در آقا .
باروری مرد
درصد موفقیت روش آی یو آی بستگی به سن زن دارد. بنا به آمار و بررسی های انجام شده درصد موفقیت به شکل زیر می باشد:
برای باروری مرد نیاز است که اسپرم تولید شده به مقدار کافی باشد و اسپرم به طور موثر در واژن زن تخلیه شود تا به تخمک منتقل شود برای این منظور از مرد تست های ناباروری گرفته می شود تا تعیین کند که هر کدام از این فرآیند ها به درستی انجام می شود یا خیر ؟
برای بررسی لازم است یک معاینه فیزیکی ( برای بررسی اندام تناسلی مرد ) به صورت عمومی انجام شود . و سپس آزمایش های دیگری از مرد گرفته شود که عبارتست از :
- تحلیل اسپرم : پزشک یک یا چند نمونه از اسپرم را مورد بررسی قرار می دهد سپس اسپرم را از طریق آزمایش مورد تجزیه و تحلیل قرار می دهد و در بعضی مواقع لازم است اسپرم داخل ادرار بررسی شود .
- تست هورمون : تست هورمون به وسیله ی آزمایش خون از شما گرفته می شود تا میزان تستوسترون بررسی شود .
- آزمایش ژنتیک : مشاوره ژنتیک برای بررسی مشکلات ژنتیکی انجام می شود و اینکه آیا نقص ژنتیکی وجود دارد یا خیر ؟
- بیوپسی بافتی : در بعضی موارد لازم است از بیضه نمونه برداری انجام شود این نمونه برداری کمک می کند که ناهنجاری تشخیص داده شود و سپس بتوانیم با روش و تکنیک IVF درمان صورت بگیرد .
- تصویر برداری : در برخی موارد لازم است تصویر برداری به منظور تراکم استخوان ، ترانس رکتال ، سونوگرافی بیضه و … انجام شود .
باروری زن
باروری زنان به تخمدان های سالم متکی است. دستگاه تولید مثل باید اجازه دهد که تخمک به لوله های فالوپ انتقال پیدا کند و با اسپرم برای باروری همراه باشد. تستهای ناباروری زنان برای تعیین اینکه آیا هر کدام از این فرآیندها نقص دارند، آزمایش می شود. ابتدا از زن یک معاینه عمومی به صورت فیزیکی انجام می شود دیگر آزمایش ها عبارتست از :
- تست تخمک گذاری : با انجام آزمایش خون پزشک سطح هورمون را بررسی می کند و متوجه خواهد شد که آیا تخمک گذاری انجام می شود یا خیر ؟
- هیستروسالپینگوگرافی: وضعیت رحم و لوله های فالوپ بررسی می شود این روش با اشعه ایکس به رحم شما انجام می شود و برای بررسی اینکه آیا حفره طبیعی است ومایع از لوله های فالوپ خارج می شود انجام می گیرد .
- آزمایش ذخیره تخمدان : این تست کمک می کند تا کیفیت و کمیت تخم های موجود تخمک گذاری را تعیین کند. این روش اغلب با تست هورمون در اوایل چرخه قاعدگی شروع می شود.
- آزمایش دیگر هورمون برای بررسی سطح هورمون های تخمک گذاری و همچنین هورمون های هیپوفیز که پروسه های تولید مثل را کنترل می کنند انجام می شود .
به طور کلی امکان دارد با توجه به وضعیت شما لازم باشد دیگر آزمایش ها انجام شود که عبارتست از :
- هیستروسکوپی : بر اساس وضعیت شما امکان دارد لازم باشد برای بررسی بیماری لوله رحم یا فالوپ شما هیستروسکوپی انجام شود .برای انجام هیستروسکوپی پزشک یک دستگاه نازک و روشن را از طریق دهانه رحم به داخل رحم وارد می کند تا هر گونه اختلالات بالقوه را مشاهده کند.
- لاپاراسکوپی : لاپاراسکوپی این عمل جراحی حداقل تهاجمی شامل ایجاد یک برش کوچک زیر ناف شما و قرار دادن یک دستگاه مشاهده و نازک برای بررسی لوله های فالوپ، تخمدان ها و رحم می باشد. لاپاروسکوپی ممکن است اندومتریوز، زخم، انسداد یا بی نظمی لوله های فالوپ، و مشکلات تخمدان و رحم را شناسایی کند.
- آزمایش ژنتیک : تست ژنتیک به منظور اینکه آیا نقص ژنتیکی باعث ناباروری می شود، کمک می کند.
توجه داشته باشید نیازی نیست که همه ی آزمایش ها به منظور باروری انجام شود لازم است ابتدا شما به پزشک مراجعه کنید و پس از تشخیص پزشک شما تصمیم می گیرد برای تشخیص یا درمان از چه روشی استفاده کنید.
درمان برای مردان
- گزینه های مردان می تواند شامل درمان مشکلات عمومی جنسی و یا عدم وجود اسپرم سالم باشد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
تغییر عوامل فرسودگی شغلی باعث بهبود شیوه زندگی و عوامل رفتاری ، می تواند شانس حاملگی را افزایش دهد. - قطع داروهای انتخابی، کاهش و یا حذف مواد مضر، بهبود زمان مقاربت، ایجاد تمرین منظم و بهینه سازی عوامل دیگراست که ممکن است در بعضی موارد شانس باروری را افزایش دهد .
- بعضی از داروها باعث افزایش اسپرم یا همان تولید اسپرم می شود و ممکن است احتمال ابتلا به بارداری موفق را افزایش یابد این داروها ممکن است عملکرد بیضه را افزایش دهند.
- جراحی ممکن است قادر به معکوس کردن انسداد اسپرم و بازگرداندن باروری باشد. در موارد دیگر، بهبود جراحی واریکوسل ممکن است شانس کلی برای بارداری را بهبود بخشد.
- بازیابی اسپرم. زمانی که انزال یک مشکل است یا زمانی که هیچ اسپرم در مایع انزالی وجود ندارد. این تکنیک اسپرم را دریافت می کند، همچنین ممکن است در مواردی که برنامه های کمک باروری برنامه ریزی شده اند و شمارش اسپرم ها کم یا غیر طبیعی باشد، استفاده شوند.
درمان برای زنان
- تحریک تخمک گذاری با داروهای باروری. داروهای باروری درمان اصلی برای زنانی است که دارای اختلالات تخمک گذاری هستند این داروها تخمک گذاری را تنظیم یا تحریک می کنند.
- روش IUI روشی است که اسپرم سالم به طور مستقیم در رحم قرار می گیرد در طول زمان تخمک زن یک یا چند تخم مرغ را برای باروری آزاد می کند. بسته به دلایل ناباروری، زمان بندی IUI را می توان با چرخه عادی و یا داروهای باروری هماهنگ کرد.
- جراحی برای بازگرداندن باروری. مشکلات رحم مانند پولیپ آندومتر، سپتوم رحم یا بافت زخم داخل رحمی می تواند با جراحی هیستروسکوپی درمان شود.
عوارض درمان
عوارض درمان ناباروری ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- حاملگی چند گانه که از شایع ترین عوارض محسوب می شود
- دیابت حاملگی
- نوزادان زودرس در معرض خطر افزایش سلامتی و مشکلات رشد هستند. قبل از شروع درمان، با پزشک خود در مورد راههای پیشگیری از بارداری چندگانه صحبت کنید.
- سندرم تخمدان
- داروهای باروری برای ایجاد تخمک گذاری می تواند باعث بروز OHSS شود که باعث می شود تخمدان ها متورم و دردناک می شوند. علائم ممکن است شامل درد خفیف شکم، نفخ و حالت تهوع باشد که حدود یک هفته طول می کشد .
- خونریزی یا عفونت: همانطور که با هر روش تهاجمی، خطر خونریزی یا عفونت وجود دارد خونریزی با عفونت با تکنولوژی بارداری هم وجود خواهد داشت .
جراحی فیبروم با لاپاراسکوپی
فیبروم عبارتست از تومور خوشخیم که در رحم یا تخمدان یا… اتفاق می افتد. شایع ترین فیبروم، فیبروم لگنی در زنان است که تقریبا در ۵۰ سالگی و یا در سنین باروری (۲۵ سالگی الی ۴۰ سالگی) دیده می شود. این بیماری سلول های ماهیچه ای و دیگر بافت ها را درگیر می سازد. که فیبروم در بسیاری از مواقع باعث نازایی می شود. افزایش وزن و یا چاقی و یا عدم باروری خطر ابتلا به فیبروم در زنان را افزایش می دهد. جراحی فیبروم با لاپاراسکوپی یک روش مناسب برای از بین بردن فیبروم رحم یا … در زنان می باشد.
این روش جراحی، با استفاده از دستگاه لاپاراسکوپ انجام می شود. لاپاراسکوپ یک لوله یا میله ای است که در انتهای آن دوربین کوچکی قرار دارد و این دوربین امکان مشاهده و دسترسی به فیبروم را برای پزشک متخصص فراهم می سازد. پس اینکه فیبروم بوسیله لاپاراسکوپی مشاهده شد، در ناحیه مورد نظر برش ایجاد می شود و سپس در صورت نیاز فیبروم به قطعات کوچکتر تقسیم شده تا خارج شود.
برداشتن فیبروم با لاپاراسکوپی در برخی شرایط بسیار دشوار تر از عمل جراحی باز است اما در بسیاری از مواقع می تواند باروری را برای بیمار حفظ کند. یعنی پس از برداشتن فیبروم با لاپاراسکوپی بیمار توانایی باردار شدن خود را از دست نخواهد داد بلکه می تواند پس از درمان بچه دار شود.
در این عمل زخم های کمتری نسبت به عمل جراحی باز انجام می گیرد لذا دوران نقاهت کوتاه تر خواهد بود و پس از گذشت مدت زمان کوتاهی بیمار می تواند فعالیت های روزانه خود را بطور طبیعی انجام دهد. همچنین با این شیوه درمان، بیمار درد کمتری را احساس می نماید لذا نیاز زیادی به مصرف قرص ها و دارو های مسکن نخواهد داشت.
قبل از انجام جراحی فیبروم با لاپاراسکوپی
- این عمل با استفاده از بیهوشی عمومی صورت می گیرد لذا توصیه می شود حداقل ۱۲ ساعت قبل از انجام عمل از خوردن یا نوشیدن خودداری نمایید.
- توصیه می شود قبل از رفتن به بیمارستان حتما ناحیه مورد نظر را شیو نمایید.
- حداقل دو هفته قبل از عمل ازمصرف نوشیدنی های الکلی و دخانیات پرهیز کنید. مصرف دخانیات باعث طولانی بودن دوران نقاهت خواهد شد.
- حداقل یک هفته قبل از عمل از مصرف داروهای رقیق کننده خون مثل آسپرین و… خودداری نمایید.
احساس درد در ناحیه مورد نظر کاملا طبیعی است اما در صورت وجود خونریزی و درد شدید فورا به پزشک خود مراجعه نمایید.