درمان ناباروری

برخی از مشکلات باروری راحت تر از دیگر درمان ها انجام می شوند برای مثال سن در بارداری بسیار مهم است اگر خانم زیر سن ۳۵ سال تصمیم به بارداری گیرد احتمال باردار شدنش زیاد تر است تا فردی که بعد از سن ۳۵ سالگی تصمیم به بارداری می گیرد .

برای اینکه ناباروری را بخواهیم در زوج بررسی کنید نیاز است که یک سری آزمایش ها از زن و مرد گرفته شود و اینکه علت ناباروری در خانم است یا در آقا .

باروری مرد 

درصد موفقیت روش آی یو آی بستگی به سن زن دارد. بنا به آمار و بررسی های انجام شده درصد موفقیت به شکل زیر می باشد:
برای باروری مرد نیاز است که اسپرم تولید شده به مقدار کافی باشد و اسپرم به طور موثر در واژن زن تخلیه شود تا به تخمک منتقل شود برای این منظور از مرد تست های ناباروری گرفته می شود تا تعیین کند که هر کدام از این فرآیند ها به درستی انجام می شود یا خیر ؟

برای بررسی لازم است یک معاینه فیزیکی ( برای بررسی اندام تناسلی مرد ) به صورت عمومی انجام شود . و سپس آزمایش های دیگری از مرد گرفته شود که عبارتست از :

  • تحلیل اسپرم : پزشک یک یا چند نمونه از اسپرم را مورد بررسی قرار می دهد سپس اسپرم را از طریق آزمایش مورد تجزیه و تحلیل قرار می دهد و در بعضی مواقع لازم است اسپرم داخل ادرار بررسی شود .
  • تست هورمون : تست هورمون به وسیله ی آزمایش خون از شما گرفته می شود تا میزان تستوسترون بررسی شود .
  • آزمایش ژنتیک : مشاوره ژنتیک برای بررسی مشکلات ژنتیکی انجام می شود و اینکه آیا نقص ژنتیکی وجود دارد یا خیر ؟
  • بیوپسی بافتی : در بعضی موارد لازم است از بیضه نمونه برداری انجام شود این نمونه برداری کمک می کند که ناهنجاری تشخیص داده شود و سپس بتوانیم با روش و تکنیک IVF درمان صورت بگیرد .
  • تصویر برداری : در برخی موارد لازم است تصویر برداری به منظور تراکم استخوان ، ترانس رکتال ، سونوگرافی بیضه و … انجام شود .

باروری زن

باروری زنان به تخمدان های سالم متکی است. دستگاه تولید مثل باید اجازه دهد که تخمک به لوله های فالوپ انتقال  پیدا کند و با اسپرم برای باروری همراه باشد. تستهای ناباروری زنان برای تعیین اینکه آیا هر کدام از این فرآیندها نقص دارند، آزمایش می شود. ابتدا از زن یک معاینه عمومی به صورت فیزیکی انجام می شود دیگر آزمایش ها عبارتست از :

  • تست تخمک گذاری : با انجام آزمایش خون پزشک سطح هورمون را بررسی می کند و متوجه خواهد شد که آیا تخمک گذاری انجام می شود یا خیر ؟
  • هیستروسالپینگوگرافی: وضعیت رحم و لوله های فالوپ بررسی می شود این روش با اشعه ایکس به رحم شما انجام می شود و برای بررسی اینکه آیا حفره طبیعی است ومایع از لوله های فالوپ خارج می شود  انجام می گیرد .
  • آزمایش ذخیره تخمدان : این تست کمک می کند تا کیفیت و کمیت تخم های موجود تخمک گذاری را تعیین کند. این روش اغلب با تست هورمون در اوایل چرخه قاعدگی شروع می شود.
  • آزمایش دیگر هورمون برای بررسی سطح هورمون های تخمک گذاری و همچنین هورمون های هیپوفیز که پروسه های تولید مثل را کنترل می کنند انجام می شود .

به طور کلی امکان دارد با توجه به وضعیت شما لازم باشد دیگر آزمایش ها انجام شود که عبارتست از :

  • هیستروسکوپی : بر اساس وضعیت شما امکان دارد لازم باشد برای بررسی بیماری لوله رحم یا فالوپ شما هیستروسکوپی انجام شود .برای انجام هیستروسکوپی پزشک یک دستگاه نازک و روشن را از طریق دهانه رحم به داخل رحم وارد می کند تا هر گونه اختلالات بالقوه را مشاهده کند.
  • لاپاراسکوپی : لاپاراسکوپی این عمل جراحی حداقل تهاجمی شامل ایجاد یک برش کوچک زیر ناف شما و قرار دادن یک دستگاه مشاهده و نازک برای بررسی لوله های فالوپ، تخمدان ها و رحم می باشد. لاپاروسکوپی ممکن است اندومتریوز، زخم، انسداد یا بی نظمی لوله های فالوپ، و مشکلات تخمدان و رحم را شناسایی کند.
  • آزمایش ژنتیک : تست ژنتیک به منظور اینکه آیا نقص ژنتیکی باعث ناباروری می شود، کمک می کند.

توجه داشته باشید نیازی نیست که همه ی آزمایش ها به منظور باروری انجام شود لازم است ابتدا شما به پزشک مراجعه کنید و پس از تشخیص پزشک شما تصمیم می گیرد برای تشخیص یا درمان از چه روشی استفاده کنید.

درمان برای مردان

  • گزینه های مردان می تواند شامل درمان مشکلات عمومی جنسی و یا عدم وجود اسپرم سالم باشد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
    تغییر عوامل فرسودگی شغلی باعث بهبود شیوه زندگی و عوامل رفتاری ، می تواند شانس حاملگی را افزایش دهد.
  • قطع داروهای انتخابی، کاهش و یا حذف مواد مضر، بهبود زمان مقاربت، ایجاد تمرین منظم و بهینه سازی عوامل دیگراست که ممکن است در بعضی موارد شانس باروری را افزایش دهد .
  • بعضی از داروها باعث افزایش اسپرم یا همان تولید اسپرم می شود و ممکن است احتمال ابتلا به بارداری موفق را افزایش یابد این داروها ممکن است عملکرد بیضه را افزایش دهند.
  • جراحی ممکن است قادر به معکوس کردن انسداد اسپرم و بازگرداندن باروری باشد. در موارد دیگر، بهبود جراحی واریکوسل ممکن است شانس کلی برای بارداری را بهبود بخشد.
  • بازیابی اسپرم. زمانی که انزال یک مشکل است یا زمانی که هیچ اسپرم در مایع انزالی وجود ندارد. این تکنیک اسپرم را دریافت می کند، همچنین ممکن است در مواردی که برنامه های کمک باروری برنامه ریزی شده اند و شمارش اسپرم ها کم یا غیر طبیعی باشد، استفاده شوند.

درمان برای زنان

  • تحریک تخمک گذاری با داروهای باروری. داروهای باروری درمان اصلی برای زنانی است که دارای اختلالات تخمک گذاری هستند این داروها تخمک گذاری را تنظیم یا تحریک می کنند.
  • روش IUI روشی است که اسپرم سالم به طور مستقیم در رحم قرار می گیرد در طول زمان تخمک زن یک یا چند تخم مرغ را برای باروری آزاد می کند. بسته به دلایل ناباروری، زمان بندی IUI را می توان با چرخه عادی و یا داروهای باروری هماهنگ کرد.
  • جراحی برای بازگرداندن باروری. مشکلات رحم مانند پولیپ آندومتر، سپتوم رحم یا بافت زخم داخل رحمی می تواند با جراحی هیستروسکوپی درمان شود.

عوارض درمان

عوارض درمان ناباروری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • حاملگی چند گانه که از شایع ترین عوارض محسوب می شود
  • دیابت حاملگی
  • نوزادان زودرس در معرض خطر افزایش سلامتی و مشکلات رشد هستند. قبل از شروع درمان، با پزشک خود در مورد راههای پیشگیری از بارداری چندگانه صحبت کنید.
  • سندرم تخمدان
  • داروهای باروری برای ایجاد تخمک گذاری می تواند باعث بروز OHSS شود که باعث می شود تخمدان ها متورم و دردناک می شوند. علائم ممکن است شامل درد خفیف شکم، نفخ و حالت تهوع باشد که حدود یک هفته طول می کشد .
  • خونریزی یا عفونت: همانطور که با هر روش تهاجمی، خطر خونریزی یا عفونت وجود دارد خونریزی با عفونت  با تکنولوژی بارداری هم وجود خواهد داشت .